مرجع تخصصی مقالات اطفال

نقص سپتوم در بین دهلیزی در خردسالان
نقص سپتوم در بین دهلیزی در خردسالان وجود یک حفره در دیواره میان دو حفره بالایی قلب یعنی دهلیز ها میباشد. نقص سپتوم میان دهلیزی یک خلل مادرزادی میباشد. در‌حالتی که که نقص سپتوم میان دهلیزی خرد باشد موجب بروز نقص‌ نمی‌شود و به صورت اتفاقی تشخیص داده می گردد. حفره قلب در کودک ها که خرد میباشد ممکن میباشد در طی نوزادی یا این که کودکی به خودی خویش متخصص اطفال برطرف گردد.

نقص سپتوم در بین دهلیزی والا و زمانبر برهه زمانی می‌تواند به قلب و ریه ها جراحت برساند. در شخص بزرگسال که نقص سپتوم فی مابین دهلیزی بلندمرتبه در کودکی تشخیص داده نشده میباشد، ممکن میباشد به انگیزه ابتلا به نارسایی قلبی یا این که فشار خون بالای ریوی ارتفاع قدمت کوتاه تری خواهد داشت. برای پیشگیری از عوارض نقص سپتوم در بین دهلیزی تعالی، بستن این نقص بوسیله وسایل خاص از روش آنژیوگرافی یا این که با به کار گیری از طریق جراحی قلب گشوده جاری ساختن میگردد.

نقص سپتوم دهلیزی: علائم
بخش اعظمی از خردسالان متولد گردیده با نقص سپتوم فی مابین دهلیزی آرم ها و علائمی را ظواهر نمی‌کنند. علامت ها و علائم نقص سپتوم دربین دهلیزی مشتمل بر مفاد تحت میباشند:

صدای مازاد قلب (صدایی مازاد که به امداد استتوسکوپ شنیده می گردد) که بصورت تصادفی در معاینه شنیده میگردد.
تنگی نفس یا این که بی آبی خصوصا حین وزرش کردن
خستگی
تپش قلب یا این که افت و خیز ضربان
سکته مغزی که یک عارضه معدود در کودک ها میباشد
تنی چند از خردسال ها دچار بدین بیماری ممکن میباشد مدتها با تشخیص آسم و حساسیت پایین پیگیری و معالجه باشند.

نقص سپتوم دهلیزی: معالجه
در بیشتر موردها نقص سپتوم میان دهلیزی یا این که حفره قلب در کودکی بسته می‌گردد. در مواقعی که نقص سپتوم در میان دهلیزی در کودکی برطرف نمی‌شود، نقص سپتوم دربین دهلیزی خرد مشکلاتی را به‌دنبال نداشته و معالجه نقص سپتوم دربین دهلیزی اعمال نمیشود. البته در بخش اعظمی از مفاد نقص سپتوم دربین دهلیزی یا این که حفره قلب برای مدام باقی می‌ماند.

معاینه پزشکی
در‌حالتی که طفل شما نقص سپتوم دهلیزی داشته باشد، دکتر دارای تخصص قلب کودک ها معاینه زمان ای نوپا به مراد رسیدگی مسدود شدن حفره قلب را پیشنهاد می نماید. پزشک معالج بسته به حالت طفل و این که آیا طفل به بقیه بیماری های مادرزادی قلب دچارست یا این که نه قصد به ایفا معالجه حفره قلب یا این که نقص سپتوم دربین دهلیزی میگیرد.

داروها
داروها نقشی در ترمیم حفره قلب یا این که نقص سپتوم در بین دهلیزی در کودک ها ندارند ولی برای کاهش بعضی علامت ها و علائم که به هم پا نقص سپتوم در میان دهلیزی ظواهر می‌شوند، استعمال می شوند. داروهای آیتم استعمال مشمول داروهای تهیه و تنظیم کننده ضربان قلب (بتا بلاکرها) یا این که داروهای معدود کننده علائم نارسایی قلب (دیگوکسین، دیورتیک ها) در خردسالان نادر وزن میباشند.

جراحی
اکثری از پزشکان برای پیشگیری از اثار نقص سپتوم میان دهلیزی که ممکن میباشد در بزرگسالی بروز نمایند، اعمال جراحی را برای معالجه نقص سپتوم دربین دهلیزی میانگین و گران قدر یا این که بالا بودن فشار خون ریوی توصیه میکنند. اما در شرایطی‌که بچه به فشار خون ریوی شدید مبتلا باشد جراحی نقص سپتوم در بین دهلیزی سفارش نمیشود؛ چون جراحی ممکن میباشد موقعیت را تشدید نماید.

معالجه نقص سپتوم میان دهلیزی در خردسالان مشتمل بر دوختن یا این که متصل کردن حفره قلب فی مابین دهلیز ها میباشد. دکتر معالج بسته به موقعیت مریض طرز مطلوب برای بستن نقص سپتوم دربین دهلیزی را گزینش می نمایند که به یاری دو طرز پایین ایفا می‌شود:

کاتتریزاسیون قلب. در‌این طریق برای معالجه حفره قلب، پزشک معالج یک میله باریک (کاتتر) را وارد رگ خونی کرده و به امداد نحوه های تصویربرداری آن را به سمت قلب هدایت می نماید. پزشک معالج به یاری کاتتر یک پچ مشبک را برای بستن حفره قلب وارد کرده و در محل مطلوب قرار میدهد. بافت قلب در نزدیکی این پچ رویش کرده و آن را در راز مکان خویش محافظت می نماید.
این شیوه برای معالجه نقص سپتوم در بین دهلیزی ممکن میباشد فقط برای نوع سکندوم نقص سپتوم فی مابین دهلیزی صورت بپذیرد. بعضا از نقص های سپتوم میان دهلیزی تبارک از روش کاتتریزاسیون قلب ترمیم نمی‌شود و ممکن میباشد به جراحی قلب گشوده نیاز داشته باشد.

جراحی قلب گشوده. این نوع از جراحی برای معالجه نقص سپتوم دربین دهلیزی پایین بیهوشی همگانی اعمال می‌شود و به استعمال از دستگاه قلبی- ریوی نیاز داراست. درین نوع جراحی حفره قلب، دکتر شکافی در قفسه سینه ساخت و ساز کرده و از پچ هایی برای بسته حفره قلب یا این که نقص سپتوم در میان دهلیزی به کارگیری می نماید. این نوع جراحی عموما برای معالجه اشکال خاصی از نقص سپتوم میان دهلیزی (پریموم، سینوس ونوسوس و سینوس کرونری) به فعالیت می رود و این گونه های نقص سپتوم در بین دهلیزی صرفا از روش جراحی قلب گشوده قابل ترمیم می‌باشند. در نقص های ثانویه نیز در‌حالتی که اندازه آن بیشتراز حد تعالی باشد نیاز به جراحی قلب گشوده دارااست.
جراحی قلب گشوده ممکن میباشد برای برخی از گونه های نقص سپتوم میان دهلیزی از روش ساخت سوراخ های خرد (جراحی با تهاجم کمتر) صورت پذیرد. بعداز ترمیم نقص سپتوم در بین دهلیزی در کودک ها، دکتر با به کار گیری از طریق های تصویربرداری منطقه پایین معالجه را معاینه می نمایند.

نقص سپتوم در بین دهلیزی در خردسالان
نقص سپتوم در بین دهلیزی در خردسالان وجود یک حفره در دیواره میان دو حفره بالایی قلب یعنی دهلیز ها میباشد. نقص سپتوم میان دهلیزی یک خلل مادرزادی میباشد. در‌حالتی که که نقص سپتوم میان دهلیزی خرد باشد موجب بروز نقص‌ نمی‌شود و به صورت اتفاقی تشخیص داده می گردد. حفره قلب در کودک ها که خرد میباشد ممکن میباشد در طی نوزادی یا این که کودکی به خودی خویش متخصص اطفال برطرف گردد.

نقص سپتوم در بین دهلیزی والا و زمانبر برهه زمانی می‌تواند به قلب و ریه ها جراحت برساند. در شخص بزرگسال که نقص سپتوم فی مابین دهلیزی بلندمرتبه در کودکی تشخیص داده نشده میباشد، ممکن میباشد به انگیزه ابتلا به نارسایی قلبی یا این که فشار خون بالای ریوی ارتفاع قدمت کوتاه تری خواهد داشت. برای پیشگیری از عوارض نقص سپتوم در بین دهلیزی تعالی، بستن این نقص بوسیله وسایل خاص از روش آنژیوگرافی یا این که با به کار گیری از طریق جراحی قلب گشوده جاری ساختن میگردد.

نقص سپتوم دهلیزی: علائم
بخش اعظمی از خردسالان متولد گردیده با نقص سپتوم فی مابین دهلیزی آرم ها و علائمی را ظواهر نمی‌کنند. علامت ها و علائم نقص سپتوم دربین دهلیزی مشتمل بر مفاد تحت میباشند:

صدای مازاد قلب (صدایی مازاد که به امداد استتوسکوپ شنیده می گردد) که بصورت تصادفی در معاینه شنیده میگردد.
تنگی نفس یا این که بی آبی خصوصا حین وزرش کردن
خستگی
تپش قلب یا این که افت و خیز ضربان
سکته مغزی که یک عارضه معدود در کودک ها میباشد
تنی چند از خردسال ها دچار بدین بیماری ممکن میباشد مدتها با تشخیص آسم و حساسیت پایین پیگیری و معالجه باشند.

نقص سپتوم دهلیزی: معالجه
در بیشتر موردها نقص سپتوم میان دهلیزی یا این که حفره قلب در کودکی بسته می‌گردد. در مواقعی که نقص سپتوم در میان دهلیزی در کودکی برطرف نمی‌شود، نقص سپتوم دربین دهلیزی خرد مشکلاتی را به‌دنبال نداشته و معالجه نقص سپتوم دربین دهلیزی اعمال نمیشود. البته در بخش اعظمی از مفاد نقص سپتوم دربین دهلیزی یا این که حفره قلب برای مدام باقی می‌ماند.

معاینه پزشکی
در‌حالتی که طفل شما نقص سپتوم دهلیزی داشته باشد، دکتر دارای تخصص قلب کودک ها معاینه زمان ای نوپا به مراد رسیدگی مسدود شدن حفره قلب را پیشنهاد می نماید. پزشک معالج بسته به حالت طفل و این که آیا طفل به بقیه بیماری های مادرزادی قلب دچارست یا این که نه قصد به ایفا معالجه حفره قلب یا این که نقص سپتوم دربین دهلیزی میگیرد.

داروها
داروها نقشی در ترمیم حفره قلب یا این که نقص سپتوم در بین دهلیزی در کودک ها ندارند ولی برای کاهش بعضی علامت ها و علائم که به هم پا نقص سپتوم در میان دهلیزی ظواهر می‌شوند، استعمال می شوند. داروهای آیتم استعمال مشمول داروهای تهیه و تنظیم کننده ضربان قلب (بتا بلاکرها) یا این که داروهای معدود کننده علائم نارسایی قلب (دیگوکسین، دیورتیک ها) در خردسالان نادر وزن میباشند.

جراحی
اکثری از پزشکان برای پیشگیری از اثار نقص سپتوم میان دهلیزی که ممکن میباشد در بزرگسالی بروز نمایند، اعمال جراحی را برای معالجه نقص سپتوم دربین دهلیزی میانگین و گران قدر یا این که بالا بودن فشار خون ریوی توصیه میکنند. اما در شرایطی‌که بچه به فشار خون ریوی شدید مبتلا باشد جراحی نقص سپتوم در بین دهلیزی سفارش نمیشود؛ چون جراحی ممکن میباشد موقعیت را تشدید نماید.

معالجه نقص سپتوم میان دهلیزی در خردسالان مشتمل بر دوختن یا این که متصل کردن حفره قلب فی مابین دهلیز ها میباشد. دکتر معالج بسته به موقعیت مریض طرز مطلوب برای بستن نقص سپتوم دربین دهلیزی را گزینش می نمایند که به یاری دو طرز پایین ایفا می‌شود:

کاتتریزاسیون قلب. در‌این طریق برای معالجه حفره قلب، پزشک معالج یک میله باریک (کاتتر) را وارد رگ خونی کرده و به امداد نحوه های تصویربرداری آن را به سمت قلب هدایت می نماید. پزشک معالج به یاری کاتتر یک پچ مشبک را برای بستن حفره قلب وارد کرده و در محل مطلوب قرار میدهد. بافت قلب در نزدیکی این پچ رویش کرده و آن را در راز مکان خویش محافظت می نماید.
این شیوه برای معالجه نقص سپتوم در بین دهلیزی ممکن میباشد فقط برای نوع سکندوم نقص سپتوم فی مابین دهلیزی صورت بپذیرد. بعضا از نقص های سپتوم میان دهلیزی تبارک از روش کاتتریزاسیون قلب ترمیم نمی‌شود و ممکن میباشد به جراحی قلب گشوده نیاز داشته باشد.

جراحی قلب گشوده. این نوع از جراحی برای معالجه نقص سپتوم دربین دهلیزی پایین بیهوشی همگانی اعمال می‌شود و به استعمال از دستگاه قلبی- ریوی نیاز داراست. درین نوع جراحی حفره قلب، دکتر شکافی در قفسه سینه ساخت و ساز کرده و از پچ هایی برای بسته حفره قلب یا این که نقص سپتوم در میان دهلیزی به کارگیری می نماید. این نوع جراحی عموما برای معالجه اشکال خاصی از نقص سپتوم میان دهلیزی (پریموم، سینوس ونوسوس و سینوس کرونری) به فعالیت می رود و این گونه های نقص سپتوم در بین دهلیزی صرفا از روش جراحی قلب گشوده قابل ترمیم می‌باشند. در نقص های ثانویه نیز در‌حالتی که اندازه آن بیشتراز حد تعالی باشد نیاز به جراحی قلب گشوده دارااست.
جراحی قلب گشوده ممکن میباشد برای برخی از گونه های نقص سپتوم میان دهلیزی از روش ساخت سوراخ های خرد (جراحی با تهاجم کمتر) صورت پذیرد. بعداز ترمیم نقص سپتوم در بین دهلیزی در کودک ها، دکتر با به کار گیری از طریق های تصویربرداری منطقه پایین معالجه را معاینه می نمایند.