مرجع تخصصی مقالات اطفال

جراحی قلب خردسالان
جراحی قلب خردسالان برای ترمیم نقایص قلبی که کودک ها با آن متولد گردیده اند (نقایص قلبی مادرزادی) و معالجه بیماری های قلبی که خردسال ها بعداز ولادت متخصص اطفال به آن مبتلا میشوند، ایفا میگردد.

جراحی قلب کودک ها چیست؟
نقایص قلبی بخش اعظمی وجود دارا‌هستند. برخی از آن‌ها خفیف و بعضا شدید و دور از شوخی میباشند. نقایص قلبی ممکن میباشد در درون قلب و یا این که عروق خونی فارغ قلب تولید شوند. بعضی از نقایص مادرزادی قلب فورا پس از ولادت بچه به جراحی نیاز دارا هستند. در بعضی دیگر نوباوه میتواند برای تعدادی ماه یا این که یک‌سری سال برای جاری ساختن جراحی قلب خردسالان درانتظار بماند. در بعضا مورد ها یک نوع از جراحی قلب کودک ها برای رفع نقایص قلبی کافی خواهد بود ولی در بعضا مواقع تیم ای از طریق ها به عمل گرفته می گردند. سه نوع از تکنیک های جان دار برای جراحی قلب خردسال ها و رفع نقایص مادرزادی در تحت بیان شده اند:

جراحی قلب گشوده خردسالان وقتی میباشد که جراح و دارای تخصص قلب خردسال ها از دستگاه بای پس قلبی- ریوی استعمال می نماید.

درین طرز برای جراحی قلب کودک ها، در حالی که طفل پایین بیهوشی همگانی قرار گرفته میباشد، شکافی در استخوان جناغ سینه ساخت‌و‌ساز می‌شود.
لوله هایی برای تولید مسیر تازه خون از روش پمپ منحصربه‌فرد به اسم دستگاه بای پس قلبی- ریوی آیتم استعمال قرار می‌گیرند. این دستگاه اکسیژن را به خون اضافه می نماید و خون را گرم نگه داشته و در حالی که پزشک معالج در حالا اعمال جراحی قلب میباشد، جریان خون را به بقیه بخش های تن نگهداری می نماید.
استعمال از دستگاه در جراحی قلب خردسالان، موجب توقف همت قلب می گردد. پس از اتمام جراحی قلب کودک ها، قلب مجددا شغل خویش را شروع می نماید و دستگاه از تن مستقل می‌شود. ترک ساخت گردیده در جناغ سینه و پوست برای جراحی قلب خردسال ها، به امداد بخیه بسته می‌گردد.
در بعضا مفاد برای جراحی قلب کودک ها و ترمیم نقایص قلبی سوراخ در یک جهت قفسه سینه دربین دنده ها ساخت و ساز می‌گردد. این نوع از جراحی قلب خردسالان توراکوتومی اسم می‌گیرد. این جراحی قلب کودک ها جراحی قلب بسته نیز اسم داراست. این جراحی به امداد ابزارهای منحصربه‌فرد و یک دوربین اجرا میگیرد.

دکتر معالج غفور سلگی فوق تخصص قلب خردسالان تیتر می دارا‌هستند طریق دیگر معالجه بیماری های قلبی مادرزادی خردسال ها از روش آنژیوگرافی و به کار گیری از رگ کشاله ران سوای به کار گیری از بازکردن قفسه سینه میباشد که‌این طرز با اعتنا به عوارض کمتر و کاهش نیاز به بستری های زمان بر در مریض‌خانه و عصر نقاهت کوتاه بعداز معالجه از دو طرز دیگر مقبولیت بیشتری پیدا نموده است.

جراحی قلب خردسال ها: انگیزه جاری ساختن
برخی از نواقص قلبی مادرزادی فورا پس از میلاد به ترمیم نیاز دارا هستند. در بعضا دیگر قابلیت چشم به راه ماندن برای ماه ها و سال ها وجود داراست. بعضا از نقایص قلبی مادرزادی نیز نیازی به ترمیم و اجرا جراحی قلب خردسال ها ندارند.

به صورت کلی، علائمی که علامت دهنده نیاز به جراحی قلب کودک ها میباشند عبارتند از:

آبی رنگ یا این که طوسی شدن پوست، لب ها و بستر ناخن ها (سیانوز). این علائم به‌این معنا میباشد که اکسیژن کافی در خون نیست (هیپوکسی).
نقص‌ در تنفس به‌این انگیزه که ریه ها مرطوب، مسدود یا این که مالامال گردیده از مایع می‌باشند (نارسایی قلبی).
مشکلاتی در ضربان قلب یا این که ریتم قلب (آریتمی ها)
تغذیه و خواب نادر و عدم پرورش و تکامل نوباوه
جراحی قلب خردسال ها: مخاطرات
بیمار ستان ها و مرکز ها درمانی که جراحی قلب کودک ها را اجرا میدهند، پزشکان، پرستاران و تکنسین هایی درگیر به عمل میباشند که به صورت خاص برای جاری ساختن جراحی قلب کودک ها فراگیری چشم اند. جراحی قلب کودک ها همچون هر جراحی دیگری ممکن میباشد با مخاطرات ذیل یار و همدم باشد:

خون ریزی در طی جراحی یا این که در روز های بعداز جراحی
برخورد های خطرناک به داروها
ایرادات تنفسی
عفونت
خطرها بیشتری که ممکن میباشد درپی جراحی قلب خردسالان بروز نمایند مشمول:

لخته های خون
حباب های هوا (آمبولی ریه)
پنومونی
ایرادات ضربان قلب (آریتمی ها)
حمله قلبی
سکته مغزی
جراحی قلب خردسال ها: پیش از جراحی
پیش از جاری ساختن جراحی قلب خردسال ها، طفل بایستی آزمایش های مختلفی را اجرا دهد:

تست خون (شمارش بی نقص سلول های خونی، الکترولیت ها، فاکتورهای انعقادی)
تصویربرداری اشعه ایکس از قفسه سینه
اکوکاردیوگرافی
کاتتریزاسیون قلبی
آزمایش فیزیکی و تحقیق سوابق پزشکی
پیش از جراحی قلب خردسال ها، دکتر را از داروهای مصرفی مشمول داروهای شیمیایی، گیاهی و ویتامین ها بچه (ورژن ای و غیر ورژن ای) آگاه سازید. در روز های پیش از جراحی قلب خردسال ها موارد ذیل را در لحاظ داشته باشید:

در حالتی‌که طفل شما از داروهای رقیق کننده خون که منعقد خون را با ایراد روبه رو می نمایند مانند وارفارین یا این که هپارین، مصرف می نماید در باب فرصت جدا این داروها با کارشناس قلب خردسال ها مشاوره فرمایید.

در ارتباط داروهایی که نوپا بایستی در روز جراحی قلب خردسال ها مصرف کند، از دکتر پرسش نمایید.

در روز جراحی قلب خردسالان موارد ذیل را در لحاظ بگیرید:

از نوباوه منظور میگردد که از نصف شب پیش از جراحی قلب از میل کردن یا این که آشامیدن بپرهیزد.
داروهایی که مصرف آنها ضروری میباشد را با مقدار آب مقداری به نوباوه بدهید.
جراحی قلب کودک ها: پس از جراحی
بیشتر کودکانی که جراحی قلب گشوده جاری ساختن داده اند برای 2-4 روز بعداز شغل در سی سی یو خواهند بود. در جراحی قلب بسته زمان فرصت بستری شدن در آی سی یو و مریضخانه کوتاه خیس خواهد بود. وقتی که بعداز جراحی قلب خردسال ها، نوپا آی سی یو را سوراخ می نماید، وی برای جاری ساختن شغل های روزمره خویش تشویق می‌گردد. بعضی کودک ها 1-2 روز بعداز جراحی قلب تناول کردن و آشامیدن را شروع می نمایند.

بعداز ترخیص از مریضخانه عصر ریکاوری پس از جراحی قلب کودک ها، یکسری هفته خواهد بود. در زمینه ی هنگامی که نوباوه پس از جراحی قلب خردسال ها میتواند به مکتب یا این که مهد طفل گشوده شود، با دارای تخصص قلب خردسالان مشاوره فرمایید. پس از جراحی قلب خردسالان، بچه به ویزیت های متوالی پزشک معالج هر 6-12 ماه نیاز داراست. در‌این حالت، بچه برای پیشگیری از عفونت های قلبی می بایست پیش از رفتن به دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف نماید.

جراحی قلب خردسالان
جراحی قلب خردسالان برای ترمیم نقایص قلبی که کودک ها با آن متولد گردیده اند (نقایص قلبی مادرزادی) و معالجه بیماری های قلبی که خردسال ها بعداز ولادت متخصص اطفال به آن مبتلا میشوند، ایفا میگردد.

جراحی قلب کودک ها چیست؟
نقایص قلبی بخش اعظمی وجود دارا‌هستند. برخی از آن‌ها خفیف و بعضا شدید و دور از شوخی میباشند. نقایص قلبی ممکن میباشد در درون قلب و یا این که عروق خونی فارغ قلب تولید شوند. بعضی از نقایص مادرزادی قلب فورا پس از ولادت بچه به جراحی نیاز دارا هستند. در بعضی دیگر نوباوه میتواند برای تعدادی ماه یا این که یک‌سری سال برای جاری ساختن جراحی قلب خردسالان درانتظار بماند. در بعضا مورد ها یک نوع از جراحی قلب کودک ها برای رفع نقایص قلبی کافی خواهد بود ولی در بعضا مواقع تیم ای از طریق ها به عمل گرفته می گردند. سه نوع از تکنیک های جان دار برای جراحی قلب خردسال ها و رفع نقایص مادرزادی در تحت بیان شده اند:

جراحی قلب گشوده خردسالان وقتی میباشد که جراح و دارای تخصص قلب خردسال ها از دستگاه بای پس قلبی- ریوی استعمال می نماید.

درین طرز برای جراحی قلب کودک ها، در حالی که طفل پایین بیهوشی همگانی قرار گرفته میباشد، شکافی در استخوان جناغ سینه ساخت‌و‌ساز می‌شود.
لوله هایی برای تولید مسیر تازه خون از روش پمپ منحصربه‌فرد به اسم دستگاه بای پس قلبی- ریوی آیتم استعمال قرار می‌گیرند. این دستگاه اکسیژن را به خون اضافه می نماید و خون را گرم نگه داشته و در حالی که پزشک معالج در حالا اعمال جراحی قلب میباشد، جریان خون را به بقیه بخش های تن نگهداری می نماید.
استعمال از دستگاه در جراحی قلب خردسالان، موجب توقف همت قلب می گردد. پس از اتمام جراحی قلب کودک ها، قلب مجددا شغل خویش را شروع می نماید و دستگاه از تن مستقل می‌شود. ترک ساخت گردیده در جناغ سینه و پوست برای جراحی قلب خردسال ها، به امداد بخیه بسته می‌گردد.
در بعضا مفاد برای جراحی قلب کودک ها و ترمیم نقایص قلبی سوراخ در یک جهت قفسه سینه دربین دنده ها ساخت و ساز می‌گردد. این نوع از جراحی قلب خردسالان توراکوتومی اسم می‌گیرد. این جراحی قلب کودک ها جراحی قلب بسته نیز اسم داراست. این جراحی به امداد ابزارهای منحصربه‌فرد و یک دوربین اجرا میگیرد.

دکتر معالج غفور سلگی فوق تخصص قلب خردسالان تیتر می دارا‌هستند طریق دیگر معالجه بیماری های قلبی مادرزادی خردسال ها از روش آنژیوگرافی و به کار گیری از رگ کشاله ران سوای به کار گیری از بازکردن قفسه سینه میباشد که‌این طرز با اعتنا به عوارض کمتر و کاهش نیاز به بستری های زمان بر در مریض‌خانه و عصر نقاهت کوتاه بعداز معالجه از دو طرز دیگر مقبولیت بیشتری پیدا نموده است.

جراحی قلب خردسال ها: انگیزه جاری ساختن
برخی از نواقص قلبی مادرزادی فورا پس از میلاد به ترمیم نیاز دارا هستند. در بعضا دیگر قابلیت چشم به راه ماندن برای ماه ها و سال ها وجود داراست. بعضا از نقایص قلبی مادرزادی نیز نیازی به ترمیم و اجرا جراحی قلب خردسال ها ندارند.

به صورت کلی، علائمی که علامت دهنده نیاز به جراحی قلب کودک ها میباشند عبارتند از:

آبی رنگ یا این که طوسی شدن پوست، لب ها و بستر ناخن ها (سیانوز). این علائم به‌این معنا میباشد که اکسیژن کافی در خون نیست (هیپوکسی).
نقص‌ در تنفس به‌این انگیزه که ریه ها مرطوب، مسدود یا این که مالامال گردیده از مایع می‌باشند (نارسایی قلبی).
مشکلاتی در ضربان قلب یا این که ریتم قلب (آریتمی ها)
تغذیه و خواب نادر و عدم پرورش و تکامل نوباوه
جراحی قلب خردسال ها: مخاطرات
بیمار ستان ها و مرکز ها درمانی که جراحی قلب کودک ها را اجرا میدهند، پزشکان، پرستاران و تکنسین هایی درگیر به عمل میباشند که به صورت خاص برای جاری ساختن جراحی قلب کودک ها فراگیری چشم اند. جراحی قلب کودک ها همچون هر جراحی دیگری ممکن میباشد با مخاطرات ذیل یار و همدم باشد:

خون ریزی در طی جراحی یا این که در روز های بعداز جراحی
برخورد های خطرناک به داروها
ایرادات تنفسی
عفونت
خطرها بیشتری که ممکن میباشد درپی جراحی قلب خردسالان بروز نمایند مشمول:

لخته های خون
حباب های هوا (آمبولی ریه)
پنومونی
ایرادات ضربان قلب (آریتمی ها)
حمله قلبی
سکته مغزی
جراحی قلب خردسال ها: پیش از جراحی
پیش از جاری ساختن جراحی قلب خردسال ها، طفل بایستی آزمایش های مختلفی را اجرا دهد:

تست خون (شمارش بی نقص سلول های خونی، الکترولیت ها، فاکتورهای انعقادی)
تصویربرداری اشعه ایکس از قفسه سینه
اکوکاردیوگرافی
کاتتریزاسیون قلبی
آزمایش فیزیکی و تحقیق سوابق پزشکی
پیش از جراحی قلب خردسال ها، دکتر را از داروهای مصرفی مشمول داروهای شیمیایی، گیاهی و ویتامین ها بچه (ورژن ای و غیر ورژن ای) آگاه سازید. در روز های پیش از جراحی قلب خردسال ها موارد ذیل را در لحاظ داشته باشید:

در حالتی‌که طفل شما از داروهای رقیق کننده خون که منعقد خون را با ایراد روبه رو می نمایند مانند وارفارین یا این که هپارین، مصرف می نماید در باب فرصت جدا این داروها با کارشناس قلب خردسال ها مشاوره فرمایید.

در ارتباط داروهایی که نوپا بایستی در روز جراحی قلب خردسال ها مصرف کند، از دکتر پرسش نمایید.

در روز جراحی قلب خردسالان موارد ذیل را در لحاظ بگیرید:

از نوباوه منظور میگردد که از نصف شب پیش از جراحی قلب از میل کردن یا این که آشامیدن بپرهیزد.
داروهایی که مصرف آنها ضروری میباشد را با مقدار آب مقداری به نوباوه بدهید.
جراحی قلب کودک ها: پس از جراحی
بیشتر کودکانی که جراحی قلب گشوده جاری ساختن داده اند برای 2-4 روز بعداز شغل در سی سی یو خواهند بود. در جراحی قلب بسته زمان فرصت بستری شدن در آی سی یو و مریضخانه کوتاه خیس خواهد بود. وقتی که بعداز جراحی قلب خردسال ها، نوپا آی سی یو را سوراخ می نماید، وی برای جاری ساختن شغل های روزمره خویش تشویق می‌گردد. بعضی کودک ها 1-2 روز بعداز جراحی قلب تناول کردن و آشامیدن را شروع می نمایند.

بعداز ترخیص از مریضخانه عصر ریکاوری پس از جراحی قلب کودک ها، یکسری هفته خواهد بود. در زمینه ی هنگامی که نوباوه پس از جراحی قلب خردسال ها میتواند به مکتب یا این که مهد طفل گشوده شود، با دارای تخصص قلب خردسالان مشاوره فرمایید. پس از جراحی قلب خردسالان، بچه به ویزیت های متوالی پزشک معالج هر 6-12 ماه نیاز داراست. در‌این حالت، بچه برای پیشگیری از عفونت های قلبی می بایست پیش از رفتن به دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف نماید.